齊魯網(wǎng)·閃電新聞12月20日訊 前幾天，正在漁船上作業(yè)的呂先生突遭意外，他的右側(cè)上肢不慎卷入機(jī)器，右上肢自肘關(guān)節(jié)上方完全被碾斷，情況危急。
威海市中醫(yī)院骨一科副主任羅文峰告訴記者，“當(dāng)時(shí)他的工友用繩子給他勒著胳膊，給他止血，患者接近于休克的狀態(tài)，旁邊有個(gè)塑料袋，裝的殘臂，并且是創(chuàng)面不整齊，一看就是比較嚴(yán)重的旋轉(zhuǎn)撕脫傷。”
醫(yī)生在救護(hù)車上對(duì)患者的傷口進(jìn)行緊急消毒和包扎，隨后患者被送至醫(yī)院急診科。由于患者傷情嚴(yán)重，再植成功的希望渺茫，如果要保全肢體，患者和醫(yī)生面臨著極大的挑戰(zhàn)。“一般的像這種嚴(yán)重的旋轉(zhuǎn)撕脫傷的斷肢斷肢接起來比較復(fù)雜也比較困難，還有創(chuàng)面不整齊的話，對(duì)血管神經(jīng)損傷也比較嚴(yán)重，再植成功的希望比較渺茫，可能就不會(huì)再給他進(jìn)行再植的手術(shù)，一般都會(huì)直接就是進(jìn)行一個(gè)殘端修整。”羅文峰說。
據(jù)了解，再植對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平是一個(gè)考驗(yàn)，要面臨極大的并發(fā)癥，比如說術(shù)后血管痙攣、術(shù)后血管栓塞，發(fā)生血管危象就是你接通了的血管它有可能會(huì)再堵塞，還會(huì)造成肢體的壞死，再一個(gè)是因?yàn)樗吘故且粋€(gè)大的肢體離斷，會(huì)產(chǎn)生因?yàn)槿毖獣r(shí)間長，造成肢體的組織的壞死，壞死以后會(huì)造成毒素的吸收，進(jìn)入血液循環(huán)以后會(huì)造成病人急性的腎功能衰竭，因?yàn)槲廴颈容^重可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的感染，造成敗血癥，感染性休克也會(huì)危及他生命的安全。
在了解患者想要保全殘肢的意愿后，醫(yī)生立即制定了手術(shù)方案。調(diào)集骨科6個(gè)大夫，分成三組來進(jìn)行手術(shù)的搶救。歷經(jīng)十幾個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)，患者的殘肢終于再植成功。羅文峰告訴記者，當(dāng)時(shí)這個(gè)病人也是病情比較復(fù)雜，因?yàn)榇嬖谥鴱V泛的肌肉的挫傷、神經(jīng)的挫傷，“血管也缺損，長度不夠，兩端不能對(duì)接在一起，我們從腿上移植大型靜脈進(jìn)行橋接，不光是動(dòng)脈橋接了，靜脈也進(jìn)行了橋接。”
由于及時(shí)救助，術(shù)后患者斷肢成活良好，經(jīng)過再一次的植皮，所有創(chuàng)面均已修復(fù)。“當(dāng)時(shí)創(chuàng)傷面挺大的，心里面挺忐忑的，做完手術(shù)，胳膊接上了，但是不一定成活，但是住了半個(gè)月左右，醫(yī)生跟我講成活率沒問題了，現(xiàn)在心情越來越好。”患者呂先生說。
閃電新聞?dòng)浾?陶曉東 威海臺(tái) 曲小晴報(bào)道
